Co-Occurrence of Helicobacter Pylori and Intestinal Metaplasia in Patients with Dyspepsia Dispeptik Şikâyetleri Olan Hastalarda Helikobakter Pilori ve İntestinal Metaplazi Birlikteliği

DOI: 10.4328/JCAM.4823 Received: 03.10.2016 Accepted: 26.10.2016 Printed: 01.05.2017 J Clin Anal Med 2017;8(3): 223-5 Corresponding Author: Hüseyin Onur Aydın, M. Fevzi Cakmak Av., 53. St., No: 48 P.C.: 06490 Bahcelievler, Cankaya, Ankara, Turkey. T.: +90 3122152629 F.: +90 3122234909 E-Mail: [email protected] Özet Amaç: Helikobakter pilori (HP) toplumda yaygın olarak görülen, peptik ülser hastalığı ve malignitelerle ilişkili gram negatif bir bakteridir. Dispeptik şikâyetlerle başvuran hastalara yapılan endoskopik biyopsi sonucu HP sıklığı ve intestinal metaplazi birlikteliği incelenmiştir. Gereç ve Yöntem: Siverek Devlet Hastanesi Genel Cerrahi Polikliniğine Kasım 2013-Ocak 2015 tarihleri arasında medikal tedaviye dirençli dispeptik şikayetlerle başvuran hastalara yapılan gastroskopi sonuçları ve antrumdan alınan biyopsi sonuçları retrospektif olarak incelendi. Patoloji sonuçları HP değerlendirmesi için Giemsa, intestinal metaplazi değerlendirmesi için PAS-AB ile değerlendirildi. Bulgular: Toplam 682 hasta değerlendirildi. Hastaların 304 ü erkek, 378’i kadın hastaydı, yaş ortalaması 38,22 (±14,64); en genç hasta 18 yaşında, en yaşlı hasta ise 88 yaşındaydı. Yapılan endoskopik değerlendirme sonucu 555 (%81,4) antral gastrit; 81 (%11,9) pangastrit; 6 (%0,9) ülserovejetan kitle tespit edildi. Patolojik olarak 469 (%69,6) kronik aktif gastrit; 201 (%29,5) kronik inaktif gastrit; 6 (%0,9) adenokarsinom tespit edildi. 475 (%69,6) hastada HP; 56 (%8,2) hastada intestinal metaplazi, 11 (%1,6) hastada ise atrofi olduğu görüldü. Adenokarsinom tespit edilen 6 hastanın 4’ünde (%66,6) HP varlığı gösterildi. HP olan hastaların 48’inde intestinal metaplazi birlikteliği görüldü; 8 hastada ise intestinal metaplazi varlığında HP görülmedi. Helikobakter pilori varlığında intestinal metaplazi olması istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p: 0,006). Tartışma: Helikobakter pilori midede yüksek oranda prekanseröz lezyon olan intestinal metaplaziye yol açabilmektedir. Genel cerrahi pratiğinde medikal tedaviye dirençli dispeptik şikâyetleri olan hastalar daha dikkatli değerlendirilmelidir.